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乳腺微创手术技术的创新与实践

乳腺微创手术以创伤小、恢复快著称,成为良性肿瘤的首选治疗方式。真空辅助乳腺微创旋切系统(VABB)通过3-5mm切口即可完整切除肿瘤,术后疤痕隐蔽,患者满意度高。对于多发结节,VABB可一次性切除多个病灶,避免多次手术。研究显示,VABB的并发症发生率低于传统开放手术,且术后疼痛更轻。

腔镜技术在乳腺外科的应用进一步推动了微创化进程。经腋窝单孔腔镜保乳手术在保证肿瘤学安全性的同时,实现了体表无痕化。机器人辅助乳腺手术系统通过高清三维视野和精细操作器械,提升了手术精准度,尤其适用于复杂病例。然而,腔镜手术的学习曲线较长,需严格掌握适应证。

射频消融(RFA)和微波消融(MWA)作为非手术治疗手段,在乳腺良性肿瘤治疗中展现出潜力。RFA通过高频电流产生热能,使肿瘤组织凝固坏死,适用于直径小于3cm的纤维腺瘤。MWA则以更快的升温速度和更大的消融范围,成为RFA的有效补充。对于不愿接受手术的患者,消融治疗提供了一种无创选择。

然而,微创技术并非适用于所有患者。对于可疑恶性病变,仍需开放手术确保切缘阴性。此外,微创手术的长期疗效和复发率尚需进一步研究。未来,随着技术的不断进步,微创手术将在乳腺疾病治疗中发挥更大作用。


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